Oficinas de promoção de saúde com adolescentes: relato de experiência / Workshops for the promotion of health with adolescents: experience report

A necessidade de desenvolvimento de ações direcionadas a saúde dos adolescentes tornou-se imperativa diante da expressividade destes em relação ao contingente populacional, assim como sua significância em termos de geração futura. Objetiva-se relatar o trabalho de educação em saúde com adolescentes, realizado por meio de oficinas, com vistas à promoção da saúde. Estudo descritivo referente a atividades do Programa em Educação para o Trabalho em Saúde (PET Saúde), realizada de outubro a dezembro/ 2009. As oficinas ocorreram em escola estadual de Fortaleza-CE. Os temas trabalhados, sugeridos pelos adolescentes, foram: Sexualidade, drogas, violência, saúde do adolescente. Evidenciou-se a necessidade de adoção de práticas educativas de caráter dialógico com ativa participação dos adolescentes para que estes se sintam sujeitos, co-responsáveis por sua saúde e melhoria em sua qualidade de vida. Destacou-se a importância da articulação com as escolas e do trabalho intersetorial e multidisciplinar.

Desempenho de enfermeiras na coleta de material cervico uterino para exame de Papanicolaou / Desempeño de enfermeras en la recolección de material cérvico uterino para examen de Papanicolaou / Performance of nurses in gathering material for Pap smear test

OBJETIVOS: Verificar conhecimento e prática de enfermeiras na coleta de material cérvico-uterino, identificar disponibilidade de materiais para realização da coleta e conferir adequabilidade da lâmina. MÉTODOS: Estudo transversal, de campo, realizado de agosto a outubro de 2006, com 21 enfermeiras. Conhecimento foi investigado por questionário; técnica de coleta e materiais foram pesquisados por observação; adequabilidade das lâminas foi verificada nos laudos laboratoriais. RESULTADOS: Dezessete enfermeiras se auto-avaliaram seguras para realizar o exame; duas investigaram esvaziamento da bexiga; quatro explicaram o procedimento; nenhuma indagou uso de duchas, abstinência sexual e sangramento intermenstrual; duas não usaram espátula corretamente e duas consideraram desnecessária a coleta da endocérvice; duas coletas levaram tempo excessivo para fixação. Espéculos e pinças Cherron foram insuficientes; 63(100 por cento) das lâminas estavam adequadas. CONCLUSÃO: Há déficit de conhecimento e de técnica, insuficiência de materiais, e apesar das falhas observadas na coleta, 100 por cento dos laudos conferiram adequabilidade às lâminas.

OBJECTIVES: Verify nurses' knowledge and practice to material uterine cervical, to identify availability of material of collection and to verify suitability of the smears. METHODS: Transversal study, at service, was carried from August to October 2006, with 21 nurses. Knowledge was investigated through questionnaire; collection technique and material were researched through observation; suitability of the smears was verified in the lab reports. RESULTS: Seventeen nurses evaluated themselves security to carry through the examination; two had asked about emptiness of bladder and four had explained procedure; none inquired using a shower, sexual abstinence and bleed intermenstrual; two had left to use of spatula correctly and two had considered unnecessary endocervix collection; two collections the time for fixation was excessive. Speculums and Cherron clamps had been insufficient; 63 (100 percent) blades were adjusted. CONCLUSION: It has been detected deficit of knowledge and technique, insufficiency of materials, and although the imperfections observed in the collection, 100 percent of the findings had conferred adequateness to the blades.

OBJETIVOS: Verificar conocimiento y práctica de enfermeras en colecta de material del cuello uterino, identificar disponibilidad de materiales para realización de coleta y averiguar adecuación de lámina. METODOS: Estudio transversal, de campo, realizado de agosto a octubre de 2006, con 21 enfermeras. Conocimiento fue investigado por cuestionario; técnica de colecta y materiales fueron investigados por observación; adecuación de láminas fue verificada en laudos laboratorillos. RESULTADOS: Diecisiete enfermeras se evaluaron seguridad en la examinación; dos preguntaron por el vacío de vejiga; cuatro explicaron el procedimiento; ninguno preguntó sobre usar ducha, abstinencia sexual y sangría intermenstrual; dos no utilizaron espátula correctamente y dos habían considerado innecesario colección del endocervice; dos colecciones llevó tiempo excesivo para fijación. Espéculos y pinzas Cherron fueron escasas; 63 (100 por ciento) láminas fueron satisfactorias. CONCLUSION: Ha déficit del conocimiento y técnica, escasez de materiales, y aunque de las imperfecciones observadas en colección, 100 por ciento de las láminas tuvieran adecuación conferida.

Atuação da equipe de enfermagem na sala de vacinação e suas condições de funcionamento / The nursing team’s service at the vaccination room and conditions of work in these place

Pesquisa relevante à Saúde Pública, pois suscita qualidade da imunização. Estudo descritivo, realizado nos 11 Centros de Saúde da Família da Secretaria Executiva Regional I, de Fortaleza-CE. Objetivou-se conhecer atuação da equipe de enfermagem na sala de vacinação; e investigar condições de funcionamento da sala. Dados coletados conforme Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão Sala de Vacinação - PAISSV (Versão 2.0/2004). A equipe de enfermagem mostrou-se promotora da imunização, sendo o enfermeiro responsável técnico por 100% das salas, todavia é necessária supervisão diária. Merecem melhorias: distância da geladeira à parede; degelo; organização das vacinas na geladeira, bobinas no evaporador, uso de bandejas não-perfuradas, manutenção da gaveta de legumes, garrafas com água dispostas na base e portas isentas de partes removíveis. Dez salas usavam o mapa de controle de temperatura, mas temperaturas eram registradas fora do parâmetro aceitável, sem providências cabíveis. Temperatura das caixas térmicas sem monitoramento em seis salas.

Precauções básicas e gerenciamento de resíduos na coleta para o exame de papanicolaou / Basic safety measures and management of residues of material collected for papanicolaou exam

As precauções básicas de prevenção de infecções e gerenciamento de resíduos de serviços de saúde são temáticas emergentes, na perspectiva da segurança dos trabalhadores de saúde, usuários e do meio ambiente. Objetivou-se verificar a adoção de precauções básicas de prevenção de infecções e de gerenciamento de resíduos na realização da coleta citológica. Os dados foram coletados em 21 (100%) unidades de saúde da família de Maranguape-CE, por meio da observação estruturada direta das enfermeiras e observação participativa. A lavagem das mãos não é um hábito dessas enfermeiras na prática da coleta de exame do Papanicolaou, todavia a luva de procedimento de látex é garantida em todas as unidades, como também utilizada em 100% dos exames. O processamento de artigos reutilizáveis contaminados e o gerenciamento de resíduos infectantes mostraram-se inadequados, ao que recomendamos de ser implantado conforme a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC No. 306/2004) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Conhecimento, atitude e prática de mulheres em idade perfil sobre o uso de métodos o contraceptivos / Knowledge, atitude and practice of women in fertile age on theuse of contraceptive methods / Conocimiento, actitudes y practica de mujeres en edad fértil sobre el uso de métodos de contracepción

A prevalência de usa de métodos contraceptivos (Me) no Brasil e alta. Porém é frequente o seu usa incorreto e inadequado, sugerindo escasso conhecimento sobre o método. Objetivou-se investigar o conhecimento, a atitude e a prática de mulheres sabre 0 usa de MG. Trata-se de um estudo transversal associado ao inquérito de conhecimento, atitude e pratica (CAP) realizado em uma unidade básica de saúde de Fortaleza, Ceara, com50 mulheres em idade fértil, usuárias do serviço. Os dois MC mais citados foram o anticoncepcional oral (54%)e o preservativo masculino (32%). Embora 88% das participantes estivessem usando o método por mais três meses (prática adequada) e 68% tenham relatado ter recebido orientação profissional sobre o uso do método,mais da metade das mulheres foi classificada com conhecimento inadequado. A atitude e a prática das mulheres foram consideradas adequadas na maioria dos casos, porem os resultados deste estudo revelaram ilimitado conhecimento das mulheres acerca dos Me em uso e evidenciam a necessidade de se investir em abordagens educacionais na assistência em planejamento reprodutivo.

The prevalence of use of contraceptive methods (CM) in Brazil is high. However, the incorrect and inappropriate use of CM is frequent, suggesting scarce knowledge of the method. It was aimed to investigate the knowledge, attitude and practice of women on the use of CM. It is a cross-sectional study associated to a KAP (knowledge, attitude and practice) survey made in a primary care unit of Fortaleza, Ceara, with 50 women in fertile age, usersof the service. The two most mentioned CM were the oral contraceptive (54%) and the masculine preservative(32%). Although 88% of the participants were using the method for more than three months (appropriate practice)and 68% were told they were receiving professional orientation on the method's use, more than a half of the women were classified with inadequate knowledqe. The attitude and the practice of women were considered appropriate in most of the cases, however the results of this study revealed the women's limited knowledge concerningCM in use and suggested the need to invest in educational approaches in the assistance in reproductive planning.

La prevalencla del uso de metodos de contracepción (MC) en el Brasil es muy grande. Pera, es frecuente su uso inadecuado, 10 que comprueba el poco conocimiento score el método. EI objetivo fue investigar el conocimento, la actitude y la practica de mujeres sobre el usa del MC. Se trata de un estudio transversal integrado a las informaciones CAP (conocimiento, actitud y practica) hecha en una unidad basica de salud de Fcrtaleza, Ceara, can50 mujeres en edad tertll, usuarias del servicio. Los dos MC mas mencionados fueron el anticoncepcional oral (54%) y el usa del cóndon (32%). Mientras, 88% de las participantes utilizasen el metodo par mas de tres meses (practice adecuada) y 68% tengan relatado tener recebido orientac16n profesional sabre el usa del método, mas de la mitad de las mujeres fue clasificada con conocimiento inadecuado. La actitud y la practlca de las mujeres fueran consideradas adecuadas en la mayoría de los casos, pero los resultados de este estudio señalaron una limitación en relación al conocimiento de las mujeres sabre los MC en uso evidenciaron a ún la necesidad de investimiento en abordajes educativas en la asistencia al planeamiento reproductivo.

Risco nutricional entre gestantes adolescentes / Riesgo nutricional entre gestantes adolescentes / Nutritional risks among pregnant teenagers

OBJETIVOS: Identificar o acometimento de risco nutricional em gestantes adolescentes; averiguar hábitos alimentares; e verificar percepções destes quanto à importância de nutrição adequada na gravidez. MÉTODOS: Estudo de campo realizado no Centro de Desenvolvimento Familiar, em Fortaleza-CE, com 40 gestantes adolescentes. A avaliação nutricional foi efetuada com o auxílio do "Gráfico de acompanhamento nutricional da gestante" e os hábitos alimentares foram conferidos pela "Técnica de alimentação diária habitual". RESULTADOS: Vinte (50 por cento) adolescentes apresentaram peso adequado, 11(27,5 por cento) baixo peso e 9 (22,5 por cento) sobrepeso. Prevaleceram massas, carnes, gorduras, doces e baixo consumo de frutas e verduras; 33 (82,5 por cento) tinham a percepção de que a alimentação deve ser "diferente" na gravidez e 28 (70 por cento) afirmaram ter feito mudanças nos hábitos alimentares no pré-natal. CONCLUSÃO: O acometimento de risco nutricional entre adolescentes gestantes se revelou em situações de sobrepeso, baixo peso, dietas pouco diversificadas e desinformação.

OBJECTIVES: To identify nutritional risks among pregnant teenagers and to explore teenagers' perceptions of nutritional needs during pregnancy. METHODS: The study was conducted among 40 pregnant teenagers from the "Centro de Desenvolvimento Familiar" in Fortaleza, CE. Nutrition was assessed with a nutrition guide for pregnant women and a food diary. RESULTS: Twenty pregnant teenagers (50 percent) had an adequate body weight. Eleven of them (27.5 percent) were underweight, and 9 (22.5 percent) were overweight. Food most consumed by the pregnant teenagers included pastas, meat, fats, and sweets. There was a low consumption of fruits and vegetables. The majority of the sample (82.5 percent) had perceptions that eating habits must be different during pregnancy and 28 (70 percent) reported making changes in their eating habits during the prenatal. CONCLUSION: Nutritional risks were evident, a great number of pregnant teenagers were overweight or underweight, low variety in food consumption, and lack of information.

OBJETIVOS: Identificar el riesgo nutricional en gestantes adolescentes; averiguar hábitos alimenticios; y verificar percepciones de éstos en cuanto a la importancia de una nutrición adecuada en el embarazo. MÉTODO: Se trata de un estudio de campo realizado en el Centro de Desarrollo Familiar, en Fortaleza-CE, con 40 gestantes adolescentes. La evaluación nutricional se llevó a cabo con el auxilio del "Gráfico de acompañamiento nutricional de la gestante" y los hábitos alimenticios fueron conferidos por la "Técnica de alimentación diaria habitual". RESULTADOS: Veinte (50 por ciento) adolescentes presentaron peso adecuado, 11(27,5 por ciento) bajo peso y 9 (22,5 por ciento) sobre peso. Prevalecieron pastas, carnes, grasas, dulces y bajo consumo de frutas y verduras; 33 (82,5 por ciento) tenían la percepción de que la alimentación debe ser "diferente" durante el embarazo y 28 (70 por ciento) afirmaron haber realizado cambios en los hábitos alimenticios en el período prenatal. CONCLUSIÓN: El riesgo nutricional entre adolescentes gestantes se reveló en situaciones de sobre peso, bajo peso, dietas poco variadas y desinformación.

Mulheres monogâmicas e suas percepções quanto à vulnerabilidade a DST/HIV/aids / Monogamic women and their perceptions about their vulnerability to DST/HIV/aids

Introdução: o HIV/aids é considerado uma epidemia mundial e atualmente segue quatro tendências: heterossexualização, interiorização, pauperização e feminização. A mulher está especialmente vulnerável a esta epidemia, considerando suas características biológicas e anatômicas específicas, além da pressão exercida pelos parceiros, levando-as a ter um poder de escolha e de tomada de decisão nas relações afetivo-sexuais e reprodutivas, submetendo-se conscientemente a situações de risco para aquisição das DST/HIV/aids. Objetivo: verificar a porcentagem de DST/HIV/aids em mulheres monogâmicas, conhecer as percepções destas quanto à vulnerabilidade aos mesmos agravos e identificar fatores protetores às DST/HIV/aids no grupo estudado. Métodos: estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado com 27 mulheres, em abril e maio de 2008, no ambulatório de DST/HIV/aids de um hospitaluniversitário de Fortaleza - CE. Resultados: vinte e quatro (88,9%) mulheres encontravam-se na fase reprodutiva (21 a 49 anos); 16 (59,3%) tinham o ensino médio; e 14 (51,9%) não tinham renda própria, dependendo financeiramente dos seus parceiros. Sete (26,0%) não detinham conhecimento sobre as formas de transmissão das DST/HIV/aids. Somente seis (22,2%) usavam o preservativo masculino "sempre" e 26 (96,3%) afirmaram não uso de drogasinjetáveis. Dezesseis mulheres (59,2%) percebiam-se sem risco para DST/HIV/aids, sendo a justificativa mais frequente a confiança no parceiro único, com 12 (44,4%). Conclusão: promoção do sexo seguro junto às mulheres monogâmicas deve trazer como foco a vulnerabilidade às DST/HIV/aids, visto que essas mulheres podem estar se relacionando com um parceiro que é bígamo.

Introduction: the HIV/aids is considered as a world epidemy and it currently follows four tendencies: heterosexualization, interiorization, pauperization and feminization. The woman is especially vulnerable to this epidemy, considering its specific biological and anatomic characteristics, besides the pressure done by the partners, leading them to have a power of choice in the affective-sexual and reproductive relations, submitting themselves unconsciously to risky situations to get DST/HIV/aids. Objectives: to verify the percentage of DST/HIV/aids in monogamic women; to know their perceptions concerning their vulnerability to the same damages; and to identify protective factors to the DST/HIV/aids in the group studied. Methods: transversal, descriptive exploratory study, conducted with 27 women, in April and May, 2008, in the fi rst aid post of DST/HIV/aids of a University Hospital in Fortaleza-CE.Results: twenty-four (88.9%) women were in the reproductive phase (21 to 49 years old); 16 (59.3%) had high school; and 14 (51.9%) did not have their own salary, depending financially on their partners. Seven did not have knowledge about the ways of transmition of DST/HIV/aids. Only six (22.2%) used the male condoms "always" and 26 (96.3%) affirmed non-use of injectable drugs. Sixteen women (59.2%) noticed themselves without risk for DST/HIV/ aids, being the most frequent justification the confidence in the only partner, with 12 (44.4%). Conclusion: promotion of safe sex together with monogamic women should focus on the vulnerability to DST/HIV/aids, as these women might be having a relationship with a bigamist.

Incidência e controle da sífilis congênita no Ceará / Congenital syphilis in Ceará: incidence and control

A sífilis congênita representa um problema de saúde pública no Brasil, apesar de ser evitável quando a mulher é diagnosticada e tratada na gestação, sendo, portanto, um marcador de qualidade da assistência pré-natal. Objetivou-se avaliar a incidência da sífilis congênita no Ceará entre 2001 e 2006; verificar idade, escolaridade e realização de pré-natal pelas gestantes cujos recém-nascidos tiveram sífilis congênita, bem como, a realização de tratamento pelos parceiros. Tratou-se de estudo documental. Os dados foram coletados no SINAN da SESA-CE, em novembro de 2007. Foram notificados 1.203 casos de sífilis congênita em todo o Estado, em uma série histórica ascendente ano a ano, apesar do elevado número de gestantes que realizou pré-natal. O não tratamento dos parceiros mostrou-se ser uma realidade no SUS-CE. A incidência de sífilis congênita é um indicadorde impacto da qualidade da assistência pré-natal. Portanto, seu aumento nos últimos seis anos, no Ceará, orienta para a necessidade de ações voltadas ao seu controle, particularmente no pré-natal.

Prevenção do câncer de colo uterino: percepções de mulheres ao primeiro exame e atitudes profissionais / Uterus’ cancer prevention: women’s perceptions to their first examination and the professional performance

O estudo teve por objetivos verificar percepções de mulheres com relação ao primeiro exame de prevenção e identificar atitudes profissionais favoráveis ao bem-estar das mulheres na realização do mesmo. Estudo descritivo-exploratório realizado com 34 mulheres atendidas no Instituto de Prevenção do Câncer do Ceará em março e abril de 2006 e que obedeceram aos critérios: ter terminado de realizar o primeiro exame de prevenção e aceitar participar livremente do estudo. Os dados foram coletados por entrevista. Participaram também os cinco profissionais responsáveis pelo atendimento. A organização das falas seguiu a Técnica de Análise Categorial da Análise de Conteúdo de Bardin. Os sentimentos das mulheres foram agrupados nas categorias vergonha; medo; tensão, desconforto e dor; “corpo de laboratório”; e naturalidade. As atitudesprofissionais foram agrupadas em diálogo, toque, paciência, acolhimento e aproximação do universo cultural das mulheres. Atitudes citadas pelos profissionais foram efetivas e humanizadoras e se apresentam como sugestões para profissionais que atuam nessa área.

Perfil dos nascidos vivos de Maranguape-CE: a partir da série histórica de 2000 a 2003 / Live births profile, Maranguape – CE from 2000 to 2003

Objetivou-se analisar o perfil dos nascidos vivos de Maranguape-CE registrados no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) entre janeiro de 2000 e dezembro de 2003. Foram analisadas 5.032 declarações de nascidos vivos (DN) de mães residentes no município. As DN foram digitadas no Software SINASC do Ministério da Saúde e os dados apresentados em tabelas. Predominou idade materna entre 21 e 30 anos, instrução entre 4 e 11 anos de estudo, aumento no percentual de mães solteiras, índice de APGAR variando entre 4 a 7 e peso ao nascer entre 2.500g e 3.999g. O número de gestação única preponderou, bem como aumento no número de consultas de pré-natal, redução de nascimentos prematuros e aumento no percentual de parto cesariano. As informações do SINASC são fundamentais para a tomada de decisão na saúde materno-infantil. Dificuldades com relação à alimentação do sistema precisam ser superadas através de acompanhamento e controle dos registros.

Desempenho de enfermeiras na coleta de material para exame de papanicolaou [Manuscrito] / Performance of nurses in gathering material for Pap smear [manuscript]

O exame de Papanicolaou tem reconhecimento mundial enquanto estratégia segura para detectar o câncer de colo uterino precocemente. Envolve trabalho manuel, da coleta do material até a emissão do resultado. Portanto, o desempenho dos recursos humanos contribui para a segurança ou não dos resultados. Este é realizado por médicos e enfermeiros que compõem as equipes do Programa Saúde da Família (PSF), todavia predominantemente pelos enfermeiros. Neste contexto, decidiu-se pela realização deste estudo que teve por objetivo geral avaliar a coleta de material para o exame de Papanicolaou por enfermeiras e como objetivos específicos verificar conhecimento e prática dessas profissionais com relação à coleta citológica; identificar disponibilidade dos recursos materiais necessários à realização da coleta e avaliar adequabilidade do material coletado baseado no laudo laboratorial. Pesquisa avaliativa, com caráter exploratório-descritivo. Realizou-se em unidades do Programa Saúde da Família (PSF) de Maranguape-CE, cujos dados foram coletados de agosto a outubro de 2006 por observação estruturada direta e participativa junto às 21 (100%) enfermeiras, em seus sítios de atuação, e através da revisão dos laudos laboratoriais de 63 lâminas coletadas. A observação estruturada seguiu o Instrumento de Reconhecimento da Qualidade da Metodologia Proquali, sendo os dados anotados mediante sistema de checagem...